黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風，其蓄作有時者，何也？岐伯對曰：瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則内外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？願聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也，陽並于陰，則陰實而陽虛陽明虛，則寒慄鼓頷 1 也。陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。寒生于内，故中外皆寒，陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而咳，故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之内，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內，與衛氣並居。衞氣者，晝行于陽，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，内薄于陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。 （素問瘧論）
詞 註
1・「寒慄鼓頷」：「寒」就是指惡寒時發抖。「鼓頷」是指發抖時兩頷發生鼓動。
語 譯
黃帝說：一般瘧疾都是由風邪引起的，但是它的發作有一定的時間，這是什麼道理呢？岐伯答道，瘧疾的發作，開始的時候，令人毫毛豎起，繼而時時發生呵欠，繼而戰慄鼓頷，腰背都痛，在發冷以後，便覺全身內外發熱，頭痛得像裂開的樣子，口渴喜飲冷水。黃帝又問：這是由於什麼原因而形成的？請你把原理告訴我，岐伯說：這是由於人體的陰陽相互鬥爭，虛實更移的緣故，當發作的時候，邪氣從陽分並入於陰分，形成陰實而陽虛的狀態，在陽明的時候，可見寒慄鼓頷的症狀，太陽虛，則感腰背頭項疼痛，太陽、陽明、少陽虛的，則肢體骨節都痛，因爲陰實而寒生於內，所以內外都是寒象，接着邪自陰分並於陽分，形成了陽盛陰虛的現象，陽盛了所以外現大熱，陰虛所以内部也熱，因此有口渴喜飲冷水。這個病的原因，是在夏天受了暑邪，潛伏在皮膚之裏，腸胃之外，逗留在營氣的所在地，使腠理開放，易於出汗，到了秋天，由於腠理疏，易於招致外來的風邪，和沐浴時的水氣侵入，這些新感的邪氣，侵入以後，觸動了伏邪，由裏出表，停留於皮膚的裏面和衛氣同行，衛氣是晝日行於陽分，夜間行於陰分，衛氣由陽分進入陰分，邪氣也由表入裏。衛氣在人身的運行是一日一周，所以每日發作一次。假如邪氣留内而深伏，那末，陰分的邪與陽氣在深部交爭，不能隨陽如期外出，所以間日發作。
按 語
本節詳細的記述了瘧疾的病因、病理和症狀，在病理方面，是以陰陽的盛衰來作說明的。瘧疾的寒熱發作，就是邪氣並於陰並於陽的關係，這是由於邪氣隨衛氣循着它運行軌度的内外出入，釀成了陰陽偏頗、虛實更迭的現象，所以寒熱交替，發作定時。
卒然 1 多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡 2 傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡 2 傷則血内溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相摶，則並合凝聚不得散，而積成矣。 （靈樞百病始生篇）
詞 註
1・「卒然」：「卒」同猝，卽突然的意思。張景岳說：「卒然多食飲，是食不從緩，多而暴也。」
2・「陽絡」、「陰絡」：張志聰說：「陽絡者上行之絡脈，陰絡者下行之絡脈。」意思是指在上在表的絡脈稱陽絡，在下在裏之絡脈屬陰絡。
語 譯
突然間飲食過多，腸中谷食充滿過度，或者生活起居不能節制，或者用力過度，都足以使絡脈受傷，如果陽絡受傷，就會導致血向外溢，血從外溢，就會產生鼻衄；如果是陰絡受傷，就會血向內溢，就會導致大便出血；如果腸胃的脈絡受傷，就會血益於腸外，適遇腸外有寒邪所迫，聚留不散汁沫，就與血相摶，並合凝聚，不能四散，那末就成爲積症。
按 語
本節經文，指出了上下出血，以及形成積聚的原因。其基本原因，係腸胃爲飲食所傷，復加起居不節，或用力過度等誘因，形成絡脈損傷，血從上下出，爲了便於理解起見，根據原文內容，作如下的歸納。（附表）
