帝曰:人年老而無子者,材力盡耶?將天數然也?岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更 1,髮長 2;二七 3、而天癸 4 至,任脈 5 通,太衝脈盛 6,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故眞牙 7 生而長極;四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七陽明脈 8 衰,面始焦,髮始墮;六七三陽脈 9 衰于上;面皆焦,髮始白;七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭 10,地道不通 11,故形壞而無子也。 (靈樞五味篇)
詞 註
1.「更」:掉換的意思。
2・「長」讀如掌,生長。下同。
3・「二七」指年齡,二七卽十四歲,其他三七,四七......等同義。
4・「天癸」王冰說:「癸爲壬癸,北方水,干名也。任脈、衝脈皆奇經脈也。腎氣全盛,衝任流通,精血漸盈,應時而下,天眞之氣降與之從事,故云天癸也。」張景岳說:「天癸者,言天一之精氣耳,氣化爲水,因名天癸,其在人身,是謂元陰,亦曰元氣,人之未生,則此氣蘊於父母,是爲光天之元氣,人之既生,則此氣化於我身,是爲後天之元氣,地氣之初生,眞陰甚微,及其旣盛,精血乃王,故女必二七,男必二八,而後後天癸 至,在女子則月事以時下,在男子則精氣溢瀉,蓋必陰氣足而後精血化耳。」根據王冰和張景岳的見解,使我們認識到天癸並不是指的月經,而是人體發育時促進男精女血(月經)產生的物質,這種物質爲先天之本,是腎臟產生的,腎屬水,癸(天干名)也屬水,所以叫做「天癸」。
5・「任脈」「太衝脈」:都是奇經八脈之一,詳見後第四章經絡篇。
6・「平均」:猶言充足。
7・「眞牙」:卽智齒,俗稱盡頭牙。
8・「陽明脈」:指手陽明大腸脈(經),足陽明胃脈(經)。
9・「三陽脈」:卽手足太陽、少陽、陽明經脈,關於起止循行路線,詳見後第四章。
10・「竭」:盡的意思。
11・「地道不通」:「地道」指月經通行的徑路。「地道不通」猶言月經停止。
語 譯
黃帝道:人到年老就不能再生育子女,這是精力不够了呢?還是天賦的限度而這樣的?岐伯說:女子到了七歲左右,腎氣便漸漸的旺盛起來,牙齒更換,頭髮也長;到十四歲的時候,天癸便發生了它的作用,任脈、太衝脈盛,每月有月經來潮,能够生育子女;到了二十一歲的時候,腎氣已經充實,智齒生長,身體的發育成長也達到極點;到了二十八歲的時候,筋骨更加堅強,頭髮已蕃茂到極點,成爲一個強盛的壯年;到三十五歲的時候,陽明脈的精氣開始衰微,面部便逐漸顯示枯憔,頭髮也開始脫落;到四十二歲的時候,三陽經脈的精氣,都開始衰微,面部的營養不足,頭髮開始變白,顯示了衰老的現象;到了四十九歲的時候,衝脈和任脈的精氣都衰微了,血海空虛,天癸沒有了,月經從此停止,因此便喪失了生殖能力。
丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢寫,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故眞牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,髮墮齒槁;六八陽氣衰 1 竭于上,面焦,髮髻頒白色 2;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八則齒髮去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能寫;今五藏皆衰,筋骨解墮 3,天癸盡矣,故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。 (素問上古天眞論)
詞 註
1・「陽氣」:指三陽經脈之氣。
2・「頒白」:「頒」與斑同。「頒白」猶言黑白相雜。
3・「解墮」同懈惰,懶於動作的意思。
語 譯
男子到了八歲,腎氣就旺盛起來,乳齒更換,頭髮也比以前蕃茂了;到了十六歲的時候,腎氣更加旺盛,天癸成熟,有精液排出,陰陽和合而能生育子女;到了二十四歲的時候,腎氣已經充實,筋骨堅強,生出智齒,發育己達到極點;到三十二歲的時候,筋骨更加堅強,肌肉豐滿而壯實;到四十歲的時候,腎氣開始衰少,頭髮和牙齒開始脫落;到了四十八歲的時候,上部的三陽經脈精氣開始衰微,面部顯出了衰老的氣色,頭髮也花白了;到了五十六歲的時候,肝氣和腎氣已衰微,所以行動起來,筋骨不大靈活,天癸盡竭,精氣不足,完全呈現衰老的現象;到了六十四歲的時候,頭髮和牙齒差不多都要掉落了。腎是先天的根本,接受五臟六腑的精液貯藏起來,所以五臟的精氣充足,腎臟才有精液洩出,現在五臟精氣皆已衰微,精氣的來源缺乏,使人懶於動作,天癸也盡竭了,故鬚髮白,而行動覺得呆滯,行走也不穩,而沒有生殖能力了。
按 語
一切事物的發展,都有它一定的程序和規律,我們人由發育而成長,由成長而轉向衰退,乃至死亡,這是必然的規律,以上兩節經文,敍述女子到了七歲,男子到了八歲,因腎的氣開始旺盛,而促進了各部的發育成長,及至成熟的最高峯,又轉向衰老,所以女子到了四十九歲,男子到了六十四歲,都因爲腎氣的衰微而呈現了衰老的現象,這一系列的變化,都是緣於腎氣的盛衰所引起,因腎氣旺盛,而產生了天癸,由天癸促進了男精女血的生成,然後陰陽和而有生長下一代的能力。