診 法 二
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二、奇經八脈
三、十五別絡
診 法 二

診 法 二



夫五藏者,身之強也 1。頭者,精明之府 2,頭傾視深 3,精神將奪矣;背者,胸中之府 4,背曲肩隨,府將壞矣;腰者,腎之府 5,轉搖不能,腎將憊 6 矣;膝者,筋之府 7,屈伸不能,行則僂附 8,筋將憊矣;骨者,髓之府 9,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。 (素問脈要精微論)

詞 註

1・「五臟者,身之強也」:王冰說:「藏安則神守,神守則身強,故曰身之強也。」就是說身體的強弱,與五藏有着密切關係。五藏的功能正常,才能使身體健壯,所以最後說:「得強則生,失強則死。」就是這個道理。 
2・「頭者,精明之府」:張志聰說:「諸陽之神氣,上會於頭,諸髓之精,上發於胸,故頭爲精髓神明之府。」 
3・「頭傾視深」:「頭傾」是頭歪斜不正。「視深」是目珠凹陷。總之是形容精神極度衰竭的神態。
4・「背者,胸中之府」:張志聰說:「心肺居於胸中,而俞在肩背,故背爲胸之府。」以心肺位居胸中,故這裏的胸中二字,實則就代表了心肺。所以說「背爲胸中之府。」
5・「腰者,腎之府」:張志聰說:「兩腎在於腰內,故腰爲腎之外府。」
6・「憊」:音敝,困病也,疲極曰「憊」。
7・「膝者,筋之府」:張志聰說:「筋會陽陵泉,膝乃筋之會府也。」意思說:諸筋聚滙於膝窩,所以稱「膝爲筋之府」。
8・「行則僂附」:張志聰說:「僂,曲其身。附,依附而行也。」總之係筋病後,行走不便,行路時背曲扶杖而强行。新校正說:「按別本附,一作俯。」
9・「骨者,髓之府」:張志聰說:「髓藏於骨,故骨爲髓之府。」

語 譯

   人的身體強壯,是以內在的五藏爲根本的。頭爲精明之府,如見頭傾而目陷,便可以知道精神卽衰敗了。背爲胸中之府,如見背彎而肩垂,是心肺行將敗壞的象徵。腰爲腎之府,如不能轉側,則係腎藏將要衰憊的徵兆。膝爲筋之府,如伸屈不能,行則附,是筋將衰憊。骨爲髓之府,如不能久立,行路時振振掉動,是骨將衰憊。總的說:五藏強壯則健康,不強壯則病危。

按 語

   本節說明了頭、背、腰、膝、骨與腦、心、肺、腎、筋、髓等在生理上的密切關係。因此,當五藏的功能失常時,便相應的能使頭、背、腰、膝和行動上,表現出反常的體態。我們在臨床上,又可從這些反常的體態診斷內在藏器的病態。

夫精明五色 1 者,氣之華也。赤欲如白裹朱 2,不欲如赭 3;白欲如鵞羽,不欲如鹽;靑欲如蒼璧 4 之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃 5,不欲如黃土;黑欲如重漆 6 色,不欲如地蒼 。五色精微象見 8 矣,其壽不久也。 (素問脈要精微論)

詞 註

1・「精明五色」:「精明」指眼睛。「五色」卽赤、白、青、黃、黑五種顏色。王一仁說:「五藏六府之精,皆上注於目,目之精爲瞳子,目視貴明,則辨五色能清晰,藏府之氣上華於顏,故辨氣色能知病情。」
2・「白裹朱」:馬蒔說:「白應作帛。」「朱」卽朱砂。「裹」是包裹。
3・「赭」:暗紅色,如赭石的顏色。
4・「蒼璧」:「蒼」靑綠色。「璧」玉石也。王一仁解作「蒼翠之璧玉,色有光潤。」
5・「羅裹雄黃」:「羅」白色綾羅。「雄黃」藥名。火黃色。
6・「重漆」:「重」是重複。漆而又漆謂之「重漆」,喩黑色之有潤澤氣色。
7・「地蒼」:張景岳說:「地之蒼黑,枯暗如塵。」
8・「精微象見」:「精微」是精華、精粹。「象」是現象。吳崐說:「精微象見,言眞元精微之氣,化作色相畢現於外,更無藏蓄,是眞氣脫矣。」按吳崐的解釋,有一定見解,應更進一步體會它的精神。這可能是指俗語所說「回光返照」的現象。

語 譯

   眼睛和面部的氣色,是人體五藏精氣透露在外面的象徵。五色方面,赤色要像帛絹包裹朱砂一樣,不要像赭石的顔色;白色要像鵝毛一樣,不要像食鹽的顔色;靑色要像蒼璧一樣,不要像藍靛的顔色;黃色要像白羅包裹雄黃一樣,不要像黃土的顔色;黑色要像重漆一樣,不要像地蒼的顔色。如果五色精微現象暴露,這是五藏精氣毫無藏蓄,眞氣内絕的凶兆,可以預測其壽命不長久了。

按 語

   從五色的善惡,可以看出疾病的變化,其五色欲與不欲的關鍵,在於色之潤枯澤夭。凡是見到五色潤澤的,預後多屬良好;枯槁的,預後多不良。另外,假使五色精華畢露,浮越於外,這是內藏的眞氣外泄,是一種敗象,所以說「其壽不久」。

夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長爲短,以白爲黑,如是則精衰矣。(素問脈要精微論)

語 譯

   大凡眼睛的正常功能是用來看萬物,分別黑白,審察長短的。如果人看起東西來顛倒錯亂,黑白長短都不能區別,這樣就證明他的精氣已經衰弱。

按 語

   由於眼睛視覺的清明,是靠五藏精氣的灌溉營養,所以從觀察兩眼視覺的變化,便可以測定內臟精氣的盛衰。


第六章 診法 – 接下書籍尚有 38頁相關 “診法”內容,有興趣可參考原書。

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